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1040 Berlaymont: Anfrage eines Besuchs

Art der Anfrage
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Art der Gruppe:
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Welcher der folgenden Fälle trifft zu?
Deine Kontaktdaten
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Dein Vor- und Nachname:
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Deine E-Mail Adresse:
Deine Telefonnummer:
Kontaktdaten
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Name :
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Anschrift :
Kontaktdaten der Lehrerin / des Lehrers / der Lehrperson
Anrede
Name und eventueller Titel der Lehrperson:

E-Mail der Lehrperson:

Telefonnummer der Lehrperson:

Liegt die Zustimmung zum "1040 Berlaymont"-Besuch vor?
Bitte bestätigen:
Zum "1040 Berlaymont"-Besuch
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Gewünschtes Modul:
Infos zu den Modulinhalten sind hier zu finden.
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Gewünschte Art der Durchführung:
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Veranstaltungsort:
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Anzahl der Teilnehmer:innen:
(Dies ist eine Pflichtfrage.)
Alter der Teilnehmer:innen:
Klassenstufe(n), in denen der Besuch durchgeführt werden kann:
Bevorzugter Zeitraum für den Termin des Besuches:
Gewünschte Dauer des Besuchs in Stunden:
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